Première européenne de transplantation partielle de valves cardiaques chez un enfant aux HUG de Genève

Première européenne: transplantation partielle de valves cardiaques chez un enfant aux HUG

Une première européenne a été réalisée en septembre aux Hôpitaux universitaires de Genève (HUG). Il s’agissait d’une transplantation cardiaque partielle chez un enfant de 12 ans atteint d’une cardiopathie congénitale complexe.

Cette approche consiste à remplacer uniquement les structures défaillantes en transplanant une partie du cœur du donneur, les valves, tout en conservant l’organe de l’enfant. Le jeune patient se porte bien et poursuit sa convalescence sous surveillance médicale.

Contexte et antécédents

Avant cette intervention, l’enfant avait subi trois opérations et avait reçu des prothèses de valves biologiques. Après ces gestes chirurgicaux, il avait mené une vie presque normale. Ces dernières années, les deux valves remplacées se sont dysfonctionnées, limitant ses activités physiques.

Sa mère a expliqué que son fils a dû renoncer à certaines activités par fatigue, et que le plus difficile a été lorsque son corps « a dit non ».

Détails de l’intervention et bénéfices

L’intervention a consisté à greffer les deux valves assurant l’éjection du sang hors du cœur, à savoir la valve aortique et la valve pulmonaire. Contrairement aux prothèses utilisées habituellement, les valves transplantées ont la capacité de grandir avec l’enfant, évitant ainsi des opérations répétées et offrant potentiellement une solution durable.

Contexte international et expertise

Depuis la première transplantation cardiaque partielle réalisée en 2022, une trentaine d’interventions similaires ont été recensées, toutes aux États‑Unis. Cette opération, très technique, a été menée par leDr Tornike Sologashvili, chirurgien cardiaque pédiatrique, à l’initiative de la Dre Julie Wacker, cardiologue pédiatre.

Selon la Dre Wacker, les muscles du cœur restent préservés, le risque de rejet est nettement diminué et le recours aux traitements immunosuppresseurs est limité.

Chiffres et contexte

Environ un enfant sur 100 naît avec une cardiopathie congénitale et entre 30 et 40 % d’entre eux nécessitent une intervention (chirurgicale ou par cathétérisme). Aux HUG, entre 220 et 250 chirurgies cardiaques pédiatriques sont réalisées chaque année.